時事随想

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ニュースや新聞を見て、想ったことを綴った随想・論説集

【コロナ】Alles Gurgelt! ウィーンの無料PCRについて

 ウィーンではワクチン接種・検査・感染回復の証明を行うグリーンパス*1を導入しています。日本のワクチン・検査パッケージ*2を普及させようとすると、大量検査が必要になりますが、ウィーンで行っている検査、特にPCR検査プロジェクトAlles Gurgelt! (みんなでうがい!)が参考になると思います。調べてみました。

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(Alles gurgeltのホームページより引用)

1. 3Gルールとグリーンパス

 オーストリアには、3Gルール(geimpft(回復)、getestet(検査)、genesen(ワクチン接種)) があります。グリーンパスは、この3Gルールに準拠していることを証明するものです。

 3G証明の有効期間は、次の通りです。

  • ワクチン接種:2回目の接種から12か月
  • 回復:回復から6か月
  • 検査:
    • PCR検査:検体採取時から48時間
    • 抗原検査:検体採取時から24時間 (認定機関による実施のみ)

 ワクチン接種済、回復済、検査済によって、店舗や場所による規制、マスク着用などの規制がいろいろと変わるようです*3

2. うがいPCR検査

 Alles Gurgelt! (みんなでうがい!)のPCR検査の特徴は、うがいをしたすすぎ液を検体として採取する点です。唾液が出にくい人などもいるので、使い勝手は唾液よりも良いかもしれません。また、うがいPCRの開発ベンダLEAD Horizon社*4が紹介している論文*5によれば、うがいPCRの方が唾液PCRより精度が良いようです(唾液PCRの感度78.8%に対して、うがいPCRは感度97.5%)。

 実際には、うがいというよりも、2.5mlの生理的食塩水を口にマウスウォッシュのようにクチュクチュして検体を採取するので、喉でガラガラするというわけではありません*6, *7

 LEAD Horizon社のプレスリリースによると、オーストリアでは、このうがいPCRによる検査を1日15万人実施し、2月から9月までの間で累計800万人に検査し*8、ウィーン市では1月からAlles Gurgeltを開始し、3月末から無料にして、1日最大7万人の検査をしたそうです*9。ウィーン市人口が187万人、ウィーン都市圏人口が260万とすると*10、Alles Gurgeltプロジェクトだけで、1日に人口の2.7%~3.7%程度を検査したことになります。

 なお、オーストリア全体では、同時期の2021年2月1日から2021年6月30日に4562万件をしており、1日30万件、人口比で1日3.4%の検査を実施しています*11

3. ウィーン市のAlles Gurgelt!

3.1 概要

 ウィーン市のAlles Gurgeltのフローの概要をホームページ*12から引用します(ウィーン市のページにも解説があります*13 )

高速で信頼性の高い
 登録してバーコードを取得します。これにより、ウィーンのBIPAブランチから最大8つのテストセットを取得できます。

簡単で安全
 テストセットに含まれている指示に従ってください。サンプル番号を入力して、Webアプリlead-horizo​​n.org/publicに登録します。登録後、テストセットを何度も受け取ることができるパーソナライズされたバーコードを受け取ります。WebAppの指示に従って、テストを実行します。ウィーンのREWE支店(BILLA、BILLA PLUS、BIPA、PENNY、およびガソリンスタンドショップBP MERKUR inside 、JET BILLA STOP&SHOP、SHELL BILLA Unterwegs)でPCRうがいテストを提出してください。結果を24時間以内に(午前9時より前に送信した場合)メールで受け取ります。あなたはあなたの都市地図であなたの最も近いドロップオフポイントを見つけることができます。

簡単な概要
 1. 登録してバーコードを取得する
 2. ウィーンのすべてのBIPA支店で無料のテストセット(最大8個)を受け取ります
 3. サンプル番号を入力して、lead-horizo​​n.org / publicに登録します。指示に従って、テストを受けてください。
 4. 定期的に自分自身をテストしてください-うがいをしたり、すすいだりすることができます。
 5. ウィーンのREWE支店(BILLA、BILLA PLUS、BIPA、PENNY、および内部のガソリンスタンドショップBP MERKUR 、JET BILLA STOP&SHOP、SHELL BILLA Unterwegs)でPCRうがいテストを提出してください。
 6. 結果を24時間以内に(午前9時より前に送信した場合)メールで受け取ります。サンプルは1日2回収集されます(午前9時から午後12時と午後2時から午後5時)。

https://allesgurgelt.at/wien(Google翻訳)

3.2 紹介ビデオなど

① ウィーン市のプロモーションビデオ


Alles gurgelt! Let's fight Covid together (Stadt Wien, 5:11, 2021/7/2)


 ウィーン市が作成したプロモーションビデオですが、ドラッグストアでの頒布や検体回収車のシーンもあります(付録A)。

② LEAD Horizon社の説明ビデオ

#allesgurgelt: So geht's (Stadt Wien, 2:09, 2021/4/6)


 Alles Gurgelt のユーザー登録から始まって、キット入手、検体採取、検査結果までの流れを説明しています(付録B)。

③ ウィーン在住の方のブログ

 実例とともに詳しく解説されています。特にWebAppの説明はステップバイステップで詳細です。

3.3 スマホ版グリーンパス

 Alles Gurgelt で発行されるのは、二つのPDFファイル(検査報告書とEU準拠のグリーンパス*14, *15 )までです。このPDFファイルをスマホに入れたり、紙にプリントアウトして使用します。紙やPDFのグリーンパスはスマホアプリ Grüner Pass *16 に取り込んでデジタル証明書として使用することもできます(付録C)。

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3.4 Alles Gurgelt のまとめ

 Alles Gurgelt の主な流れをまとめると、以下のようになります。

 (a) Alles Gurgeltのアカウントを作成する。
  ・PCR検体採取キットを貰うためのバーコードも得られる。
  ・身分証明書を登録する(任意、グリーンパスには必須)。
 (b) ドラッグストアにいって、PCR検体採取キットを貰う。
 (c) 検体を採取する(採取時の画像も撮影する)。
 (d) 検体容器をドラッグストア・スーパーなどにある回収ボックスに投函。
 (e) 電子メールで結果通知。Alles Gurgelt のサイトからPDF証明書をダウンロード
  ・PDFや印刷した紙でも、証明書として有効。
  ・陽性の場合、保健当局に通知される
 (f) スマホアプリ Grüner Pass にPDFを取り込むと、スマホQR証明が可能(任意)
 (g) 店舗などに行って、身分証明書と一緒に陰性証明書を提示する。

f:id:toranosuke_blog:20211021180724p:plain (Alles Gurgeltのサイトより引用)

4. セキュリティの観点からの考察

4.1 不正検査の動機

 不正検査の動機としては、例えば、次のようなものが考えられます。

 ① 被験者本人は陽性、または、陽性の恐れがあるが、陰性証明書を得たい場合
 ② 被験者本人は陰性であるが、陽性の結果を得たい場合(隔離されたい場合)。
 ③ 被験者本人の同意なく、第三者が検査結果を知りたい場合
 ④ 被験者本人の同意なく、第三者が被験者を陽性にしたい場合(隔離させたい場合)

 他の動機も考えられるかもしれません。また、どのくらいの人が不正検査をしようとするのか、不明ですが...。

4.2 アカウント作成

 最初に allesgurgelt.at のアカウント作成しますが、この時点で登録した個人情報を検証しているかは不明です。

 検体採取の際に身分証明書を提示するので、この段階では登録内容の検証はしていないと推測されますが、仮にそうであれば、匿名登録(偽名登録、借名登録)ができる可能性が高いです。但し、携帯電話番号や電子メールアドレスを登録し、SMSや電子メールで送信されたパスコードを用いて登録確認するはずですので、架空の携帯電話番号や電子メールアドレスは登録できません。日本であれば、携帯電話・SMSを使えば、支払先や身分証明書と紐づけられているので(不正入手した携帯電話を使う場合を除いて)法執行機関に対する匿名性はありません。このため、不正登録は可能ですが、不正を抑止することはできます。

4.3 身分証明書の登録

 公的な身分証明書(パスポート、IDカード、Eカード)を登録しなくても利用できるようですが、その場合には、EU準拠のグリーンパスは得られません。

 ビデオを見ると、券面の写真を撮っているように見えます。この場合、券面偽造が容易です。

 但し、オーストリアのパスポート・IDカード・EカードはICチップ搭載の身分証明書のはずですので、電子的に入力している可能性があります(日本のマイナンバーカード、運転免許証、パスポート、在留カードでは電子的に読取ることが可能)。

 なお、Alles Gurgelt のFAQによれば、身分証明書の登録はユーザープロファイルを設定するときに1回だけ実行すればよく、それ以降は不要です。

 ビデオでは、検体採取時に身分証明書を撮影していますので、アカウント作成後、どのタイミングでもユーザープロファイルを設定できるのかもしれません。

4.4 検体すりかえ

 検体採取の開始時から保護バッグに入れるまでを動画撮影します。チェックポイントは、少なくとも次の4箇所がありそうです(付録D)。

 ①唾液注入前の検体容器のバーコードをチェック
 ②唾液をストローから検体容器に吐き出す
 ③検体容器を透明の梱包袋に入れる
 ④梱包袋に入れた後、再度、バーコードをチェック
  梱包袋に封印シールをすれば、その後は、検体容器のすり替えは困難(?)。

 この一連の映像を確認すれば、検体のすり替えは難しくなります。

 日本でも、リモートで陰性証明書を発行する場合、検体すり替えをさせないために、オンライン診療時に医師が目視確認しながら検体採取をする場合があります*17

 このリモートでの目視確認と同等なことを、非リアルタイムで、自動、もしくは、半自動で行おうとしていると考えられます。

 しかしながら、保存する画像は、4枚だけ(alles gurgeltのFAQより)。被験者側での画像確認の作業も入るようですが、4枚のキーとなるショットのうち、バーコードをかざす①と④は、恐らく自動でキャプチャできますが、それ以外は、現在のAIで適切なショットを切り出せるのか、良く分かりません。ネットの公開情報だけでは判断が難しいです。なお、画像は、結果通知から14日後にLEAD Horizon社のサーバから削除されます。

4.5 検体すり替え対策を破る

 一応、検体採取時の録画により検体すり替え対策はされていますが、破ることは恐らく可能です。

 例えば、バーコードを複製して、検体容器を入れ替える方法です。

 ① 複数の検体採取キットを複数入手する。
 ② 検体容器に張り付けてある(被験者が貼り付ける?)バーコードを複製して、ビデオ撮影用(偽造)と提出用(本物)の検体容器を作る。
 ③ ビデオ撮影用の検体容器を使って、検体を採取する(この検体は提出しない)。
 ④ 提出用の検体容器(本物)に、すり替えしたい人の検体を入れて、提出する。

 この検体すり替えに対する対策を施しているかは、公開情報からは不明です。

5. 意外とよくできているAlles Gurgelt!

 Alles Gurgeltの方法は、検体すり替え対策もしており、証拠画像も残るので、なりすましやいたずらは、気軽にはできそうにありません。リモート検体採取の前提であれば、そこそこ十分なセキュリティ対策をしているように思います(ソフトウェア実装等は、評価対象外)。

 但し、気になるのは、次の点。

  • 身分証明書の電子的な読取をしていない。
  • 検体撮影時にキャプチャした4枚の画像の確認(ザル確認になっていないか?)。
  • (バーコード偽装による)検体容器のすり替え対策。
  • 写真が証明書についていないため、身分証明書と併用する。

 このあたりを改善すると、さらに良くなるように思います。

 また、学校や幼稚園、旅行者用のプログラムもあります。

(2021/10/21)

関連記事

関連ツイート

付録A:ウィーン市のプロモーションビデオ


Alles gurgelt! Let's fight Covid together (Stadt Wien, 5:11, 2021/7/2)


 Alles Gurget!の様子が分かる部分を抜き出しました(順番は入れ替えています)。

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(2:33) ドラッグストアのBIPA*18でPCRキットを無料で受取れます。

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(2:16) alles gurgeltの登録サイトで与えられるバーコードを店員に見せると、無料のPCRキットが最大8個もらえます(当初は4個だった)。

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(1:27) 家で検体を採取します(1週間に数回を推奨)。

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(1:54) REWEグループ*19の店舗にある回収ボックスに検体を提出します。
 REWEグループの店舗としては、ドラッグストア(BIPA)、スーパーマーケット(BILLA、PENNYなど)、ガソリンスタンドのショップ(BP MERKUR insideなど)があります。

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(2:53) 検体を回収します。

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(3:14) ラボでPCR検査します。

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(3:57) 結果が電子メールで通知され、Webで確認できます。

付録B:LEAD Horizon社の説明ビデオ

 Alles Gurgelt!の検査手順は、以下のビデオで詳しく説明されています。


 以下はキャプションの日本語訳です (基本的にGoogle翻訳で訳しています)。

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(1:03) Alles gurgelt! So geht's ( Alles gurgelt! の仕組み)

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(0:07) Durch Vorzeigen eures persön-lichen Barcodes bekommt ihr in jeder Wiener BIPA-Filiale bis zu 4 Test-Sets pro Abholung. (個人のバーコードを表示することにより、ウィーンのすべてのBIPA支店でコレクションごとに最大4つのテストセットを受け取ります。)

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(0:22) Hallo, ich bin der Fabian und stelle euch jetzt das Corona-Testset vor. (こんにちは、私はファビアンです。コロナテストセットを紹介します。)

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(0:23) Nehmt alles aus der Verpackung heraus und legt es auf dem Tisch auf. (パッケージからすべてを取り出し、テーブルに置きます。)

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(0:27) Euer Testset enthält ein Probenröhrchen, eine Salzlösung, eine Gebrauchsanweisung, ein Vlies, ein Transferröhrchen und einen Schutzbeutel. (テストセットには、サンプルチューブ、生理食塩水、使用説明書、フリース、トランスファーチューブ、保護バッグが含まれています。)

(補足) PCR検体採取キットの内容物は、以下のものです(検査キットのマニュアルより)。

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(0:36) Führt den Test wie folgt durch: (次のようにテストを実行します。)

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(0:37) Scannt den QR-Code auf der Box oder auf der Gebrauchsanweisung in der Verpackung. (ボックスまたはパッケージでの使用説明書に記載されているQRコードをスキャンします。)

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(0:41) Ihr könnt auch direkt mit der URL auf die Homepage gehen. (URLを使用してホームページに直接アクセスすることもできます。)

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(0:45) Meldet euch dort mit eurem Profil an und folgt den Anweisungen in der WebApp. (プロファイルを使用してそこにログインし、WebAppの指示に従います。)

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(0:49) Bestätigt eure Identität mit einem amtlichen Lichtbildausweis. (公式の写真付き身分証明書で本人確認をしてください。)

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(0:51) Verfügbar sind Reisepass, Perosnalausweis und E-Card. (パスポート、IDカード、Eカードをご利用いただけます。)

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(0:57) Erlaubt den Zugriff auf eure Kamera und spült bzw. gurgelt vor laufende Kamera. (カメラへのアクセスを許可し、カメラの前ですすぎまたはうがいをします。)

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(1:01) Anschließend bekommt ihr einen medizinischen Befund (その後、医療レポートを受け取ります)

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(1:04) Wenn ihr eure Kamera nich freigebt, bekommt ihr zwar ein Ergebnis, allerdings keinen medizinischen Befund. (カメラ共有しないときは、結果は出ますが、医療報告はありません。)

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(1:09) Nehmt die Salzlösung komplett in den Mund und spult bzw. gurgelt eine Minute lang. (生理食塩水全体を口に入れ、1分間すすぐかうがいをします。)

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(1:13) Wenn die Zeit abgelaufen ist, nehmt ihr euer Transförrohrchen und lasst die Flüssigkeit in das Probenröhrchen zurückfließen. (時間がきたら、トランスファーチューブを取り、液体をサンプルチューブに戻します。)

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(1:19) In den Schutzbeutel gebt ihr euer gut verschlossenes Probenröhrchen sowie das Vlies. (しっかりと密封されたサンプルチューブとフリースを保護バッグに入れます。)

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(1:24) Den zugeklebten Schutzbeutel gebt ihr zurück in die Verpackung. (密封された保護バッグをパッケージに戻します。)

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(1:28) Achtung:Die Gebrauchsanweisung behalten! Diese braucht ihr noch für da Ergebnis. (注意:使用説明書を保管してください!あなたはまだ結果のためにこれを必要とします。)

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(1:32) Bringt euer gut verschlossenes Test-Kit nun in eine REWE-Filiale in Wien. (次に、密封されたテストキットをウィーンのREWE支店に持参してください。)

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(1:37) Wenn ihr euer Testset bis 9 Uhr in der Früh abgebt, bekommt ihr euer Ergebnis innerhalb von 24 Studen. (午前9時までにテストセットを提出すると、24時間以内に結果が得られます。)

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(1:43) Sobald euer Ergebnis verfügbar ist, bekommt ihr ein E-mail mit einen Link. (結果が利用可能になり次第、リンクが記載されたメールが届きます。)

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(1:48) und dann könnt ihr mit Hilfe euer Probennummer euer Ergebnis abrufen. (次に、サンプル番号を使用して結果を呼び出すことができます。)

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(1:50) Genau dafür braucht ihr eure Gebrauchsanweisung, die ihr behalten habt. (まさにそのために、受け取った使用説明書が必要です。)

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(1:54) Alle weiteren infos findet ihr auf allesgurgelt.at (あなたはallesgurgelt.atですべてのさらなる情報を見つけることができます)

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(1:57) Bleibt's g'sund! (健康を維持する!)

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(2:01) Hol dir deine kostenlosen PCR-Gurgeltests! Wir statt Virus. (無料のPCRうがいテストを入手してください!ウイルスではなく、私たち。)

付録C:スマホ版グリーンパス

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Green Pass用のオーストリアのアプリは、オーストリアからのEU準拠のSARS-CoV-2証明書を携帯電話に安全に保存できるようにし、3G証明書を確認するときや海外旅行でそれらを簡単に表示できるようにします。オーストリア連邦コンピューティングセンター(BRZ)は、連邦社会問題、健康、ケア、消費者保護省(BMSGPK)に代わってアプリを運営しています。

オーストリアのCovid-19証明書:
SARS-CoV-2証明書は、オーストリアで紙または電子形式(PDF)で発行され、3-G証拠(ワクチン接種、回収、テスト済み)として機能します。SARS-CoV-2証明書を取得する方法については、https://www.gruenerpass.gv.at/を参照してください。グリーンパスアプリにSARS-CoV-2証明書を追加するには、紙またはPDFドキュメントとして発行された元の証明書が必要です。

スマートフォンのグリーンパスへのほんの数ステップで:
- SARS-CoV-2証明書のQRコードをスキャンするか、
- SARS-CoV-2証明書をPDFとしてアプリに直接追加します。
- 3G検証用の証明書をデジタルで安全に保管します
- アプリを使用して、チェック時に証明書(QRコード)を表示します
- いくつかの証明書(家族など)もこのアプリに保存できます。

データ保護は私たちにとって重要です:
- すべてのデータはアプリに残り、外部サーバーにアップロードされることはありません
- 証​​明書はスマートフォンにローカルにのみ保存されます。アプリのデータは中央システムに保存されません。
- 証​​明書はデジタル署名で保護されているため、偽造防止機能があります。
- 証​​明書を確認するには、QRコードに加えて写真付きの身分証明書が必要です。

「グリーンパス」アプリの使用は任意であり、無料です。オーストリアのグリーンパスおよびさまざまなSARS-CoV-2証明書と3-G証明のオプションに関するすべての情報は、https://www.gruenerpass.gv.atにあります。

クレジット:
「GrünerPass」アプリは、スイス連邦公衆衛生局に代わって連邦情報技術通信局(FOITT)が開発した「COVID証明書」オープンソースアプリに基づいており、連邦コンピューティングセンターがさらに開発しました。オーストリアでの使用。

Grüner Passアプリの説明文(Google翻訳、太字は筆者)

付録D:検体採取時の撮影

 Alles Gurgelt!では、検体採取時の様子をセルフで撮影します。そのときの様子はこかげすみれさんのブログで詳しく説明されています。  


被験者の撮影。(こかげすみれさんのブログより引用)

*1:Bundesministreium, "Der Grüne Pass

*2:新型コロナウイルス感染症対策分科会「ワクチン接種が進む中で日常生活はどのように変わり得るのか?」(2021.9.3).

*3:ウィーン市の場合は、Stadt Wien, "Infos zum: Coronavirus Questions and answers regarding coronavirus and the COVID-19 disease. How does the coronavirus change everyday life?"

*4:LEAD Horizon社ホームページ.

*5:D.M. Goldfarb et. al., "Self-collected Saline Gargle Samples as an Alternative to Healthcare Worker Collected Nasopharyngeal Swabs for COVID-19 Diagnosis in Outpatients", Journal of Clinical Microbiology, Vol. 59, No. 4 (2021.4).

*6:LEAD Horizon, "Instructions Test Set Public" (pdf). (PCR検体採取キットマニュアル)

*7:こかげすみれドットコム「無料オンラインPCRテストの受け方」(2021.7.15).

*8:
共同通信PRWire, "LEAD Horizon: How travelers in Austria gargle against the corona virus" (2021.9.27)

共同通信PRWire「LEAD Horizon: 旅行者はオーストリアでコロナウイルス検査のうがいを」(2021.9.27).

*9:
共同PRWire, "LEAD Horizon: How Vienna gargles out of lockdown" (2021.7.12).
共同PRWire「LEAD Horizon:うがいPCR検査でロックダウンを脱したウィーン」(2021.7.12).
LEAD Horizon社ホームページ.

*10:ウィキペディア「ウィーン」.

*11:Our Wolrd in Dataの検査件数、及び、ウィキペディアによるオーストリア人口893万人より算出。

*12:Alles Gurgelt!のホームページ(ウィーン版).

*13:Stadt Wien, "Infos zum: Coronavirus Questions and answers regarding coronavirus and the COVID-19 disease. Where can I get tested for free?".

*14:BMSGPK, "Grüner Pass". BMSGPK( Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz, 連邦社会問題・健康・介護・消費者保護省)のページ)

*15:BMSGPK, "Der Grüne Pass".(グリーンパスドメインの専用ページ)

*16:BMSGPK, "App Der Grüne Pass am Mobiltelefon. (AppStore) (Google Play)

*17:にしたんクリニック「新型コロナウイルスPCR検査」.

*18:Wikipedia, "Bipa". (ドイツ語)

*19:Wikipedia, "Rewe Group". (ドイツ語)

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